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Type:	Artigo de Periódico
Title:	Concordância entre o aspirado traqueal e o lavado broncoalveolar no diagnóstico das pneumonias associadas à ventilação mecânica
Title in English:	Concordance between the tracheal aspirate and bronchoalveolar lavage in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia
Authors:	Carvalho, Maria Verônica Costa Freire de Winkeler, Geórgia Freire Paiva Costa, Fabrício André Martins Bandeira, Tereza de Jesus Pinheiro Gomes Holanda, Marcelo Alcantara Pereira, Eanes Delgado Barros
Keywords:	Lavagem Broncoalveolar;Respiração Artificial;Estudos Prospectivos
Issue Date:	Feb-2004
Publisher:	Jornal Brasileiro de Pneumologia
Citation:	CARVALHO, M. V. C. et al. Concordância entre o aspirado traqueal e o lavado broncoalveolar no diagnóstico das pneumonias associadas à ventilação mecânica. Jornal Brasileiro de Pneumologia, Brasília, v. 30, n. 1, p. 26-38, fev. 2004.
Abstract in Brazilian Portuguese:	INTRODUÇÃO: Os exames de cultura e o exame bacterioscópico pelo método de coloração de Gram (GRAM) do aspirado traqueal ainda são objeto de controvérsias com relação ao diagnóstico etiológico na pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). OBJETIVO: Avaliar a concordância entre os resultados do GRAM e da cultura quantitativa do aspirado traqueal e do lavado broncoalveolar nos pacientes com PAV. MÉTODO: Foram estudados de modo prospectivo os pacientes internados no período de outubro de 2001 a agosto de 2002, que estavam há mais de 48hs sob ventilação mecânica, e que apresentavam suspeita clínica de PAV. No momento da suspeita clínica foi realizado o aspirado traqueal seguido do lavado broncoalveolar. O diagnóstico de PAV foi confirmado com a suspeita clínica associada à cultura quantitativa do lavado broncoalveolar 104ufc/ml. RESULTADOS: Dos 119 pacientes sob ventilação mecânica, 32 (26,8%) tiveram suspeita clínica de PAV, com confirmação diagnóstica em 25 (78%) deles. A comparação entre o GRAM do aspirado traqueal e a cultura do lavado broncoalveolar mostrou uma moderada concordância (coeficiente de Kappa de 0,56). Houve concordância entre a cultura quantitativa do aspirado traqueal e do lavado broncoalveolar em 22/25 (88%) e discordância em 3/25 (12%) casos (coeficiente de Kappa de 0,71). A sensibilidade e a especificidade do aspirado traqueal para o diagnóstico de PAV com o ponto de corte 10 6 ufc/ml foram de 71% e 72%, respectivamente. CONCLUSÃO: A combinação do GRAM com a cultura quantitativa do aspirado traqueal pode contribuir para a avaliação diagnóstica da PAV.
URI:	http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/5317
ISSN:	1806-3713
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