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http://repositorio.ufc.br/handle/riufc/13524| Tipo: | Artigo de Periódico |
| Título: | Análise das anotações do enfermeiro em uma unidade de terapia intensiva |
| Título em inglês: | Analysis of the nurse’s notes at an intensive therapy unit |
| Autor(es): | Fontes, Maria Cristina Ferreira Mendes, Isabel Amélia Costa Hayashida, Miyeko Dalri, Maria Celia Barcellos |
| Palavras-chave: | Registros de enfermagem;Admissão do paciente;Unidades de Terapia Intensiva |
| Data do documento: | Set-2006 |
| Instituição/Editor/Publicador: | Rev Rene |
| Citação: | FONTES, M. C. F. et al. Análise das anotações do enfermeiro em uma unidade de terapia intensiva. Rev. RENE., Fortaleza, v.7, n.3, p. 70-77, set./dez. 2006. |
| Resumo: | Estudo retrospectivo sobre as anotações do enfermeiro, no momento da admissão do paciente na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola do Paraná. Utilizou-se como base de dados secundários, os prontuários de pacientes internados no segundo semestre de 2002. Dos 241 prontuários levantados, 187 (77,6%) continham o impresso de anotação do enfermeiro. A maioria das anotações foram identificadas pela rubrica (50,3%) ou nome (38,0%) do enfermeiro. Da análise qualitativa das 187 anotações do enfermeiro foram extraídos 515 conteúdos, registrados com escrita objetiva (56,6%), letra legível e clara (56,6%), siglas corretas (67,0%), isentos de erros (95,2%) e abreviaturas (50,7%). Embora a maioria dos conteúdos analisados tenham sido classificados como adequados, observou-se falhas em algumas características investigadas, sugerindo a necessidade de reflexão e de outras investigações. |
| Abstract: | This is a retrospective study of the nurse’s notes taken when patients are admitted to the Intensive Therapy Unit of a teaching hospital in the state of Paraná. As secondary database, we used the files of patients hospitalized in the second semester of 2002. Among the 241 collected files, 187 (77.6%) contained the printed version of the nurse’s notes. Most notes were identified by the nurse’s rubrics (50.3%) or name (38.0%). From the qualitative analysis of the 187 nurse’s notes, we extracted 515 contents, recorded with objective writing (56.6%), readable and clear handwriting (56.6%), correct abbreviations (67.0%), free from errors (95.2%) and shortenings (50.7%). Although most analyzed contents were classified as adequate, we observed flaws in some of the examined characteristics. Such features suggest the need for reflection and further investigation. |
| Resumen: | Estudio retrospectivo sobre las anotaciones registradas por el enfermero, cuando el paciente es admitido en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital escuela del estado de Paraná, Brasil. Fueron utilizados como base de datos secundarios los archivos de pacientes internados en el segundo semestre del 2002. De los 241 archivos colectados, 187 (el 77,6%) contenían el registro de anotaciones del enfermero. La mayoría de los apuntes fue identificada por la rúbrica (el 50,3%) o el nombre (el 38,0%) del enfermero. Del análisis cualitativo de las 187 anotaciones registrada por el enfermero fueron extraídos 515 contenidos, registrados con escrita objetiva (el 56,6%), letra legible y clara (el 56,6%), siglas correctas (el 67,0%), libres de errores (el 95,2%) y abreviaturas (el 50,7%). Aunque la mayoría de los contenidos analizados haya sido clasificada como adecuada, se observaron fallas en algunas características investigadas, sugiriendo la necesidad de reflexión y de otras investigaciones. |
| URI: | http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/13524 |
| ISSN: | 2175-6783 (Online) |
| Aparece nas coleções: | DENF - Artigos publicados em revistas científicas |
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