Introdução
Entre 1960 e 1990, produtos tópicos eficazes foram sendo introduzidos no
tratamento da acne vulgar, tais como peróxido de benzoíla (1965), retinóides,
representados pela tretinoína (1969), antibióticos, como a eritromicina e a
clindamicina (1983) e ácido azeláico (1985). Aos tratamentos tópicos e/ou
sistêmicos, associavam-se outros recursos, como extração de comedões,
esfoliações ou peelings químicos, infiltração intralesional com
corticóide nos nódulos inflamatórios e nas cicatrizes hipertróficas,
crioterapia com gás carbônico (CO2) ou nitrogênio líquido, drenagem
cirúrgica de cistos e abscessos, etc.1
A acne vulgar é uma das dermatoses mais freqüentes. As lesões surgem na
puberdade, em quase todos os jovens, e adultos jovens tanto em homens quanto em
mulheres. Cerca de 85% das pessoas com acne apresenta manifestações simples,
os outros 15% têm acne inflamatória com lesões mais aparentes de intensidade
variável e que precisam de tratamentos mais específicos.2
O aspecto físico, em especial o da face, altera-se no início pelas lesões em
atividade e depois pelas conseqüentes cicatrizes permanentes de lesões em
geral não tratadas. Os estigmas físicos e psicológicos dessa afecção podem
ser prevenidos por seu fácil diagnóstico clínico precoce e pela instituição
da terapêutica logo ao começar a doença.3
Devido à ausência de tratamento adequado, persiste e, eventualmente, com
lesões isoladas, pode manter-se durante muitos anos, deixando cicatrizes
inestéticos e indeléveis2. As peles acnéicas ou com tendência a formação
de acne podem estar em um estado de “asfixia”, ou seja, há uma dificuldade
da secreção sebácea em ser excretada para o exterior ficando retida no canal
do folículo piloso. Portanto é conveniente proceder a uma limpeza dos canais
foliculares para que apele possa “respirar”, ou seja, para que não haja
obstrução para a saída da secreção sebácea evitando assim a formação
acnéica.
Alta freqüência (HF) é um bactericida, devido à formação de ozônio na
superfície da pele, o qual possui ação muito oxidante, e, portanto é um
bactericida anti-séptico em geral, e antiinflamatório, atuando nos processos
de reparo tecidual onde há solução de continuidade da pele, pois é comum,
nestes casos a presença de germes e bactérias que acabam por dificultar a
resolução do processo inflamatório.6
É um aparelho que trabalha com correntes alternadas de alta freqüência, cujos
parâmetros de freqüência e tensão podem variar, sua freqüência varia entre
100 e 200KHz, com uma tensão que oscila entre 25.000 e 40.000V e uma
intensidade de ordem de 100mA;6.
Segundo Winter, a passagem de ondas eletromagnéticas pelo ar ou outros gases
rarefeitos provoca a formação de ozônio. Segundo Velano et. al. 2003,
verificou a ação do gás ozônio dissolvido em água preparada com suspensões
de Staphylococcus aureus. Os resultados indicaram um efeito
antibacteriano significativo.7,8.
Ação desinfetante do ozônio reside na grande agressividade do oxigênio
atômico nascente, liberado durante a decomposição do ozônio (O3=O2+O).10
O principal efeito das correntes de alta freqüência ao atravessar o organismo
é a produção de calor. Do efeito térmico, pode-se deduzir outro efeito como
o de vasodilatação periférica local. Devido ao calor gerado, consegue-se um
aumento do fluxo sangüíneo e, portanto se produz uma melhora do trofismo, da
oxigenação e do metabolismo celular.10,11
A maioria das indicações tem por base a ação bactericida da corrente de alta
freqüência. Entre elas destacamos: desinfecção após a extração de
eflorescências acnéicas, eflorescências acnéicas inflamadas; desinfecção
do couro cabeludo em casos de seborréia; pós-depilação, principalmente onde
haja foliculite, pois ela é causada por bactérias oportunistas que estão na
pele e penetram nos poros após extração dos pêlos, úlceras de pressão e
feridas abertas.6
O aparelho consiste num gerador de alta freqüência, em um porta-eletrodo em
diversos eletrodos de vidro. As correntes de alta freqüência, alta voltagem e
baixa intensidade são geradas por um dispositivo eletrônico que consta de
vários circuitos transitorizados que, transformam, retificam e posteriormente
produzem correntes de alta freqüência a partir da corrente elétrica de uso
doméstico, que é provida através da rede.6
As aplicações mais comuns utilizando os eletrodos do alta freqüência são:
aplicação direta ou efluviação; aplicação indireta ou saturação.11,12
Objetivos
Metodologia
Este estudo foi enviado, juntamente com o termo de consentimento ,livre
esclarecido, ao Comitê de Ética em Pesquisa sob o protocolo 157/2012 da
Faculdade Integrada do Ceará - FIC, havendo, portanto, o parecer de aprovação
para a sua realização.
A pesquisa caracterizou-se como ensaio clinico,não controlado, exploratório,
participaram 50 voluntárias com idade de 18 a 25 anos do sexo feminino, que
após serem avaliados, foram submetidos a 8 sessões, 2 vezes por semana,com 1
hora de atendimento, e cursavam a Faculdades INTA,
no período de
2012.
Consideraram como inaptas pessoas que apresentaram Acnes do tipo Cística
Tuberosa e Conglobatas ou Acnes do tipo III, IV e V, as que fazeram uso de
medicamentos dermatológicos e cosméticos faciais.
O instrumento utilizado e pesquisado,foi o gerador de alta freqüência,que
promove, vasodilatação, hiperemia, além do potencial de ação como
germicida, anti-inflamatório.
Na pesquisa, foi empregado um roteiro que orientou a entrevista, deixando o
sujeito participante expressar–se livremente sobre as seguintes questões
norteadoras do inquérito: 1) Com relação a sua auto estima que mudança você
percebe? 2) Qual a sua impressão sobre o método de tratamento utilizado para a
pesquisa
Resultados
Gráfico
1. Efetividade do Tratamento
Gráfico
2. Satisfação ao tratamento
Conclusão
Com esse estudo tornou-se possível identificar resultados promissores e
satisfatórios, mais necessitando de um estudo mais aprofundado.
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