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Title in Portuguese: Representação temática da informação: reflexões sobre a prática da indexação do prontuário do paciente
Author: Rabelo, Camila Regina de Oliveira
Advisor(s): Pinto, Virgínia Bentes
Keywords: Representação temática da informação
Indexação
Codificação do prontuário do paciente
Issue Date: 2019
Citation: RABELO, Camila Regina de Oliveira. Representação temática da informação: reflexões sobre a prática da indexação do prontuário do paciente. 2019. 105f. - Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Ciência da Informação, Fortaleza (CE), 2019.
Abstract in Portuguese: O objetivo básico desta pesquisa é investigar de que forma os estudos em Representação Temática da Informação podem contribuir para indexação com o uso da codificação de prontuário do paciente no ambiente hospitalar. O prontuário do paciente é o principal documento de registro das informações na área da Saúde apresentando dados referentes às condições de saúde e doença de um indivíduo, bem como algumas características físicas e condições sociais. O estado da arte, que fundamenta teoricamente este estudo, pautou-se na literatura especializada referente ao diálogo das áreas de Ciência da Informação e Ciências da Saúde, notadamente nos esquemas cognitivos de Representação Temática da Informação. A pesquisa apoia-se na abordagem qualitativa e de cunho exploratória, na qual se constrói a relação entre a Representação Temática da Informação, no âmbito da Biblioteconomia e Ciência da Informação, e a codificação de prontuário do paciente, enquanto prática existente na área da Saúde com o uso da Classificação Internacional de Doenças - CID-10. O método de sustentação da pesquisa é o funcionalismo, como o intuito de entender a função do uso social particular da indexação dos prontuários. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará via Plataforma Brasil, a pesquisa foi realizada no Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará (UFC). Foram disponibilizados oito prontuários completos, do quais foram selecionados três prontuários para compor esta pesquisa, totalizando 1.212 páginas de prontuários analisadas. Os resultados apontam que a análise documentária, enquanto etapa da indexação pode auxiliar a compreensão da estrutura física e lógica do prontuário, permitindo que o indexador possa extrair dos resumos de alta os metadados essenciais para representação temática, possibilitando por meio dessa a recuperação da informação. Evidenciamos também as semelhanças encontradas na prática da indexação e na codificação do prontuário, sendo atividades correspondentes que apresentam funções e técnicas semelhantes e correspondentes. Conclui-se que a indexação no prontuário do paciente deve ser realizada de forma semiautomática, por meio da extração dos sintagmas encontrados nos resumos de alta, sendo esses os diagnósticos principais traduzidos, ou seja, codificados por meio da CID-10. Portanto a indexação no prontuário do paciente demanda a realização de estudos mais profundos que possa validar o modelo de aplicação da indexação junto a codificação nos prontuários, com o foco de possibilitar a recuperação da informação no ambiente informacional hospitalar.
Abstract: The main objective of this research is to investigate how the studies on Information Thematic Representation can contribute to indexing with use of the patient's medical record codification in the hospital environment. The patient‟s medical record is the main record document of information in the Health area presenting data related to the health and illness conditions of a person, as well as about his creed and some of his physical characteristics and social conditions. The state of the art, which is the theoretical base of this study, was based on specialized literature related to the areas of Information Science and Health Sciences, particularly the cognitive schemas of thematic representation of information. The research has a qualitative and exploratory approach by which there is a relationship between the thematic representation of information, investigated in the field of Library Science and Information Science, and the codification of the patient's medical record, a practice happening in the health area by using the ICD-10 document language. The research foundation method is one based on functionalism in order to understand the role of the particular social use of medical records‟ indexing. It is an exploratory research that proposes the guidelines for the conduction of the patient‟s medical record indexing, considering the logical and physical structure of this document. After approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará via “Plataforma” Brasil”, the research was carried out at the Medical and Statistical Archive Service (SAME) of the Walter Cantídio University Hospital of the Federal University of Ceará (UFC). We selected and made available a set of eight patient‟s medical records with larger and full content in relation to the number of times they received care. These records were chosen according to the guidelines of the institution and after the first analysis we chose three. A total of 1,212 pages of medical records were analyzed. The results indicate that the steps of indexing can help in the understanding of the medical record as a very particular document, by using the texts recorded in the summaries of discharge for the extraction of metadata, considering the thematic representation, that can be used to retrieve the information. In addition, results show that there are similarities between the thematic representation of information and the codification practice with ICD-10, and that the techniques used in indexing can help in the representation and retrieval of information in the medical record. We conclude that the patient's medical record codification is similar to the thematic representation of the information, since it is based on analysis and translation, by using a strict quality control.
URI: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/40369
metadata.dc.type: Dissertação
Appears in Collections:PPGCI - Dissertações defendidas na UFC

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